L'expérience du Grand Nancy
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Communauté urbaine du Grand Nancy (260 000 habitants)
Naissance du projet d'équipement en défibrillateurs
Fin 2005, le Professeur Etienne Aliot, Président de l’Association de Cardiologie de Lorraine et des médecins du SAMU/pôle des urgences du CHU de Nancy présente à André Rossinot, Président de la Communauté urbaine du Grand Nancy et à Valérie Levy-Jurin, conseillère communautaire déléguée à la santé un projet visant à équiper l’espace public de 300 défibrillateurs (1 DEA pour 1000 habitants) et à sensibiliser les citoyens à la reconnaissance de l’arrêt cardiaque et à sa prise en charge. Suite à cette visite, le Grand Nancy, qui regroupe 20 communes, a organisé une rencontre pour une présentation aux élus communaux.
Les élus des communes ont souhaité avoir plus de données quantitatives et qualitatives sur la problématique de l’arrêt cardiaque dans l’agglomération nancéienne. Les questions du vandalisme de ces matériels ainsi que leur suivi et leur entretien ont été posées.
Les données suivantes ont été fournies par le SAMU :
Les élus des communes ont souhaité avoir plus de données quantitatives et qualitatives sur la problématique de l’arrêt cardiaque dans l’agglomération nancéienne. Les questions du vandalisme de ces matériels ainsi que leur suivi et leur entretien ont été posées.
Les données suivantes ont été fournies par le SAMU :
- 150 accidents cardiaques, connus des services d’urgence, ont eu lieu sur l’agglomération en 2005.
- 70 % des témoins étaient inactifs.
- 80 % des accidents se déroulaient au domicile des personnes, 15 % sur la voie publique.
Ces dernières données ont permis de réorienter le projet qui voit aujourd’hui sa concrétisation (depuis mai 2009).
Dès 2007, une charte du Coeur a été signée entre les différents partenaires et une association « GRAND NANCY DEFI’B » a été créée. Celle-ci regroupe la Communauté urbaine, 19 communes, le C.H.U. de Nancy et des organismes de formation – sapeurs pompiers, Croix-Rouge Française, Protection civile, Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence du C.H.U., Fédération Française de Sauvetage Secourisme ….) et les citoyens engagés dans la démarche.
Affiche recrutement des SVP
La logique du programme
Le programme Agissons contre l’arrêt cardiaque du Grand Nancy repose sur une double logique :- former les citoyens et les agents communaux et territoriaux aux gestes de premiers secours,
- équiper des lieux publics de fort passage et des quartiers éloignés du centre ville en défibrillateurs, à travers la création de micro réseaux de citoyens volontaires appelés les Sauveteurs Volontaires de Proximité (S.V.P.).
- de santé avec une amélioration du taux de survie à 10 ans,
- de citoyenneté avec une augmentation du nombre de citoyen formés aux gestes de secours.
Choix, installation et entretien du matériel
Le choix s’est porté sur le défibrillateur entièrement automatisé.Les commandes sont effectuées individuellement par chaque collectivité, communes et Communauté urbaine, sur la base d’un cahier des charges commun. La maintenance préventive et la maintenance corrective sont prévues dans le cahier des charges. Chaque collectivité a le choix du nombre d’appareils achetés.
Où placer les défibrillateurs ?
L’équipement des lieux publics municipaux et communautaires les plus fréquentés sont privilégiés : les mairies, le CCAS, les parcs publics, les musées, les équipements sportifs. … Dans ce cadre, les collectivités assurent l’installation, le contrôle et l’entretien du matériel.Les communes et la Communauté urbaine du Grand Nancy financent, sur leur budget respectif, l’achat des appareils. Le coût unitaire de chaque appareil est estimé à environ 1500 € TTC (garanties et maintenance incluses).
Cependant, la principale originalité de ce programme réside dans la création d’un maillon supplémentaire, avec les habitants, dont l’action est complémentaire et vient en plus value à celle des équipes de secours conventionnels. Ces volontaires ont été recrutés lors de réunions publiques sur chacune des communes, recrutement qui se poursuit encore à ce jour sur la ville centre. Une fois formés, les S.V.P. effectuent des tours de permanence pré-établis entre eux un mois à l’avance. Les plannings sont communiqués au SAMU. Ils se passent à tour de rôle le défibrillateur acheté par la commune. L’objectif est de 10 S.V.P (Secouristes Volontaires de Proximité) pour un défibrillateur.
Concernant l’équipement dans les quartiers, les communes qui achètent le matériel utilisé par les habitants passeront des conventions de mise à disposition avec l’association GRAND NANCY DEFI’B. Le renouvellement des consommables reste à la charge des communes.
Depuis le 4 mai 2009, 5 communes ont intégré la démarche opérationnelle grâce au don de 15 défibrillateurs à l’association GRAND NANCY DEFI’B par un partenaire privé : le Crédit Mutuel.
Assurance
La question des assurances a été réglée à 2 niveaux :- pour les communes : en ajoutant les défibrillateurs dans leurs contrats généraux,
- pour les bénévoles « SVP » : par un contrat ad hoc souscrit par l’association GRAND NANCY DEFIB’ prévoyant des clauses de responsabilité civile, de recours juridique propres à l’utilisation et à la mise à disposition du matériel.
Les sessions de formation
La formation du grand public est assurée par l’association GRAND NANCY DEFIB’, avec un des organismes partenaires de l’association lorsque les habitants s’engagent dans la démarche.Pour le personnel des communes et du Grand Nancy, des formations au diplôme de Sauveteur Secourisme du Travail (S.S.T.) ont été proposées. Certaines sont assurées en interne (Nancy, la Communauté urbaine disposent de ressources internes en formateur).
Pour les autres, la Communauté Urbaine du Grand Nancy a négocié avec le CNFPT de Lorraine des formations de 12 heures au S.S.T et une session de monitorat au S.S.T pour 10 personnes. Cette session a permis aux communes bénéficiaires d’être autonomes et de relayer en interne la formation.
Le matériel de formation (mannequin, défibrillateur), acheté par la Communauté urbaine du Grand Nancy, est mutualisé avec les communes pour la formation des agents territoriaux.
Les premières formations des S.V.P, financées en partie par la Communauté urbaine, ont débuté en février 2008.
Le programme de communication
Une première campagne de sensibilisation vers le grand public a été lancée en novembre 2007 pour systématiser l’appel au 15 et faire connaître les principaux organismes de formation existants sur le territoire, en partenariat avec la mutuelle Prévadiès. Pour accompagner le lancement de la campagne et pour promouvoir le programme, une plaquette est en cours d’élaboration.Régulièrement sur chaque commune à travers des évènements locaux, des stands d’information font la promotion du programme et permettent de recruter de nouveaux volontaires. Enfin, une chasuble a été créée pour les S.V.P pour faciliter l’identification lors de leur intervention.
Contact en charge du suivi et de la coordination du projet :
Mme Sylvie RobertDirectrice de projets Santé – Communauté Urbaine du Grand Nancy
Tel : 03.83.91.81.42
Fax : 03.83.91.81.53
Portable : 06.28.49.48.94
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